浙江医改：资源“沉”下去，水平“升”起来

　　在心血管内科和器官移植等领域关键技术取得突破进展；优质医疗资源“双下沉、两提升”,县域内就诊率超过85%；逐步实现基层医院在医疗质量精细化管理等方面与省级医院看齐……浙江在医疗技术能力和医疗质量水平双提升相关领域的探索实践,正在不断缩小医改成效与百姓期待差距。

　　关键技术取得突破性进展

　　在“十二五”期间,中央财政累计投入60亿元,支持了全国79个专业,314家医院的1231个临床重点专科建设,打造了一批综合实力强、技术优势明显的“国家队”。

　　浙江共有51个专科列入国家临床重点专科建设项目,人体器官移植、重大传染病救治、心血管疾病介入治疗、严重创伤和重症患者综合救治技术、肿瘤诊治技术等一批关键技术取得突破性发展。

　　2次肝硬化大出血,11次住院,20多张病重病危通知单……今年63岁的杭州退休警察鲁金祥曾度过生不如死的8年。直到2001年在浙江大学医学院附属第一医院接受了肝移植手术。“术后我吃得好、睡得好。2004年至今6次参加全国器官移植运动会,拿了29枚奖牌。”

　　不用刀、不用线、几乎不见疤痕。浙江大学医学院附属第二医院院长王建安团队领衔开展的经导管(微创)心脏瓣膜置换及修复术,被全球同行认可和赞誉。手术将高危患者心脏瓣膜病的年死亡风险从传统药物治疗的50%下降至9%,且大大降低了患者治疗成本。

　　全省县域内就诊率超过85%

　　浙江省卫生与计划生育委员会副主任马伟杭说,近年来,浙江始终坚持以城市医院优质医疗资源“双下沉、两提升”和县域医共体建设为载体,狠抓县域医疗服务能力提升。截至目前,浙江54家城市三甲医院共与122家县级医院开展合作办医,8家省级医院与县级医院共建12个专科(专病)中心。

　　浙江省人民医院先后全托管了5家县级医院。院长黄东胜说,通过“输血”与“造血”相结合、“请进来、送出去”相衔接,省市医院专家对县级医院的医务人员和管理人员进行传帮带,县级医院技术水平明显加强,危重症病人诊治及急救能力得到提高。

　　浙江省东阳市人民医院是县域内的龙头医院,承担着当地100多万人口的医疗服务任务。“先进的技术是留住百姓在当地就医的前提。”东阳市人民医院院长应争先说,“我们现在基本实现了‘大病不出县,小病在社区’的医改目标。”

　　不断缩小医改成效与百姓期待的差距

　　据悉,浙江持续通过完善质量控制体系,医疗质量管理信息化和医疗质量管理队伍专业化等举措,提升了医疗质量管理水平,并逐步实现基层医院在制度、流程、质控等方面与省级医院看齐。

　　“正是得益于精细化管理,医院的药品比例、抗生素使用比例、患者住院天数等,始终保持在全国三甲综合性医院最低水平。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院党委书记刘利民说。

　　“作为基层医院,我们也可以保证,每个医生的合理用药行为都有电脑记录跟踪。容易出错、容易给病人造成伤害的药品,全部实行一物一码管理,形成可追溯的闭环。”应争先说。

　　“进入新时代,群众的医疗卫生服务需求仍将处于一个较快增长期,但医疗卫生服务资源尤其是优质资源的增长还赶不上需求的增长速度。”浙江省卫生与计划生育委员会党组书记、主任张平说,“深刻理解、准确对标卫生与健康事业发展的历史新方位,清醒认识、正确分析存在的不平衡不充分问题,是我们坚持问题导向‘抓重点、补短板、强弱项、破难题’,推动卫生与健康事业高水平、高质量发展的前提和基础。”