未来十年长三角老年人增至7500万 如何实现跨区域养老？

　　长三角地区是我国最早迈入老龄化社会的地区之一。根据近日复旦大学老龄研究院发布的《长三角养老服务协同发展研究报告》显示，截至2017年底，长三角三省一市老年人口共4416万，占总户籍人口的20.79%，远高于全国平均水平，上海、江苏、浙江老龄化程度位列全国前六。而这一数字，将预计在2035年，增至7500万，达到常住人口的33%。

　　长三角如何实现跨区域机构养老需求和养老床位空缺的矛盾？复旦大学老龄研究院副院长、课题组组长吴玉韶教授提到，协同发展是关键。

　　《报告》强调，要建立政策标准互认互通机制，搭建长三角直接结算信息平台，着力推动社会力量参与银发经济的发展，从而在要素、资源配置、政策等因素协同基础上，发挥长三角区位一体化优势，打造养老服务龙头效应。

　　复旦大学老龄研究院教授朱勤也指出：“区域养老服务一体化发展关键在于实现政策通关，打破行政区域藩篱，财政补贴由补供方转变为补需方，让各项养老福利待遇可以随身带。”

　　实际上，随着长三角一体化的发展，各种异地养老的藩篱正在逐步消失。

　　比如，2020年8月24日，上海青浦、浙江嘉善、江苏吴江率先实现异地门诊就医免备案直接刷卡结算，三地参保人在长三角生态绿色一体化发展示范区内异地就诊时医保待遇与参保地保持一致；从2020年到今年9月30日，长三角异地养老机构名单不断增加，目前有近40个城市的108家养老机构涵盖其中，核定床位共计47119张；截至今年11月，上海发布了三批、共计32家的长护险异地结算养老机构名单……

　　今年9月30日“长三角异地养老机构名单再添新军”的报道（上海市养老服务平台截图）

　　不过，除了区域间的协同发展，上海社会科学院研究院、原副院长何建华认为还需要权力归口。“由于我国关于养老服务细化的条例时间不长，所以现在养老在政府治理方面问题就突显出来了，其中多头管理问题最为严重，也就是说很难找到一个确切的管理的责任主体。”他对记者说道。“例如民政部门，是带有一些社会福利性质的，但对社会管理的领域就涉及不了。在养老政策的落地落实方面，事实上是‘慢半拍’，慢于老年社会的发展。”

　　何建华指出，养老服务由多部门承担责任的现况其实一定程度上是沿袭了计划经济时代的“条块分割”模式。“养老服务归口民政，但提供便利的生活圈又需要文旅局、体育局、交通委、商务委多部门的协调开展。养老服务的政策设计和执行方面应该是要有一个监督权力的归口，如果不归口就会在政策整合落地方面形成一种冲突，使得养老问题在政府管理上仅停留在口号层面。”他说道。“建议在顶层设计中考虑一个综合性的部门来加以协调，在‘多头管理’之下同时也能有一个部门或者机构进行‘管理多头’。”